Spermograma, sau analiza spermei, este un test de laborator care evaluează calitatea și cantitatea spermei și a spermei unui bărbat. Acest test este esențial pentru a investiga fertilitatea masculină și poate ajuta la identificarea unor probleme care pot afecta capacitatea unui bărbat de a concepe un copil.

Cuprins

Ce este spermograma

Ce afecțiuni poate indica spermograma

Tehnici de analiză a spermogramei

Care este un volum normal de spermă în timpul unei spermograme?

Care este motilitatea normală a spermei?

Care este formologia normală a spermei?

Care este vitalitatea normală a spermei?

Care este ph-ul normal al spermei?

Când este recomandată spermograma?

Cum te pregătești pentru spermogramă?

Condiții de recoltare a spermei

Ce este spermograma

Spermograma este o analiză medicală de laborator utilizată pentru a evalua sănătatea și fertilitatea masculină. Această procedură implică examinarea mostrei de spermă a unui bărbat sub microscop pentru a evalua mai mulți parametri, inclusiv:

  • Volumul ejacularii – Cantitatea de spermă eliberată la ejaculare;
  • Concentrația spermatozoizilor – Numărul de spermatozoizi prezenți în fiecare mililitru de spermă;
  • Mobilitatea – Procentul de spermatozoizi care se mișcă activ și modul în care aceștia se mișcă;
  • Morfologia – Forma și structura spermatozoizilor;
  • Vitalitatea – Procentul de spermatozoizi vii într-o mostră;
  • PH-ul – Măsoară aciditatea sau alcalinitatea spermei;
  • Prezența leucocitelor – Care ar putea indica o infecție sau inflamație.

 

Ce afecțiuni poate indica spermograma

Spermograma poate indica diverse afecțiuni sau probleme legate de sănătatea și fertilitatea masculină. Unele dintre cele mai comune afecțiuni identificate prin această analiză includ:

 

Oligospermia

Reprezintă o concentrație scăzută de spermatozoizi în spermă, care poate fi cauzată de factori genetici, probleme hormonale, obiceiuri de viață nesănătoase sau expunerea la toxine.

Azoospermia

Absența completă a spermatozoizilor în materialul ejaculat, care poate fi rezultatul unor blocaje, defecte genetice sau probleme cu producția de spermă.

Asthenozoospermia

Mobilitate redusă a spermatozoizilor, care poate împiedica capacitatea acestora de a ajunge și fertiliza ovulul. Aceasta poate fi influențată de infecții, deficiențe nutriționale, stres sau toxicitate.

Teratozoospermia

O proporție mare de spermatozoizi cu forme anormale, ceea ce poate afecta capacitatea de fertilizare. Acest lucru poate fi influențat de factori genetici, mediu sau stilul de viață.

Leucospermia

Prezența unui număr mare de leucocite în spermă poate indica o infecție sau inflamație a tractului reproducător masculin.

Hipospermia

Volum redus al spermei ejaculate, care poate fi cauzat de obstrucții ale ductelor ejaculatorii sau probleme ale prostatei.

 

Tehnici de analiză a spermogramei

Analiza spermei în cadrul unei spermograme implică mai multe tehnici specifice pentru evaluarea diferitelor caracteristici ale spermei. Acestea includ:

Analiza macroscopică

  • Volumul – Măsurarea volumului total al probei de spermă.
  • pH-ul  – Determinarea nivelului de aciditate sau alcalinitate al spermei.
  • Vâscozitatea – Evaluarea consistenței spermei; spermea ar trebui să fie relativ fluidă.
  • Culoarea Sperma normală are o culoare alb-gri; nuanțe anormale pot indica probleme medicale.
  • Lichefierea – Verificarea timpului necesar pentru ca sperma să treacă de la o stare gelatinoasă la o stare lichidă (de obicei în 15-30 de minute după ejaculare).

 

Analiza microscopică

  • Concentrația spermatozoizilor – Calcularea numărului de spermatozoizi per mililitru de spermă.
  • Motilitatea – Evaluarea procentului de spermatozoizi care se mișcă, precum și a tipului de mișcare (progresivă, non-progresivă).
  • Morfologia – Examinarea formei și structurii spermatozoizilor sub microscop folosind colorații speciale pentru a distinge diversele părți ale spermatozoidului.
  • Vitalitatea – Testarea pentru a vedea câți spermatozoizi sunt vii, folosind un test de vitalitate care colorează celulele moarte.



Care este un volum normal de spermă în timpul unei spermograme?

Volumul normal de spermă în timpul unei spermograme este de obicei între 1.5 și 5 mililitri per ejaculare. Aceasta este valoarea recomandată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și este utilizată ca standard în evaluarea fertilității masculine.

Un volum mai mic de 1.5 mililitri (hipospermia) poate sugera probleme cu glandele sexuale, sau obstrucții ale tractului ejaculator. Pe de altă parte, un volum semnificativ mai mare decât 5 mililitri nu este de obicei considerat problematic din punct de vedere al fertilității, dar poate fi relevant în contextul altor evaluări clinice. Evaluarea volumului este doar o parte a analizei globale a spermei, care include și alți indicatori cheie precum numărul de spermatozoizi, mobilitatea și morfologia acestora.

 

Care este o concentrația normală de spermă în timpul unei spermografii?

Concentrația normală de spermatozoizi în timpul unei spermograme este considerată a fi de cel puțin 15 milioane de spermatozoizi per mililitru de spermă, conform standardelor stabilite de Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Aceasta este valoarea de referință folosită pentru a evalua fertilitatea masculină.

Dacă concentrația este sub acest prag, este considerata oligospermie și poate indica probleme cu fertilitatea. Concentrațiile foarte scăzute sau absența spermatozoizilor (azoospermia) necesită investigații suplimentare pentru a determina cauza acestei condiții și pentru a oferi un tratament adecvat. Pe de altă parte, concentrații foarte mari de spermatozoizi nu sunt de obicei considerate problematice din punct de vedere medical, cu excepția cazului în care sunt asociate cu alte anomalii ale spermei.

 

Care este motilitatea normală a spermei?

Motilitatea spermatozoizilor se referă la capacitatea lor de a se mișca eficient, lucru necesar pentru a ajunge la și fertiliza ovulul. În timpul unei spermograme, motilitatea este evaluată prin clasificarea spermatozoizilor în mai multe categorii, bazate pe modul și rapiditatea cu care se mișcă.

 

Conform standardelor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), motilitatea normală a spermei este structurată astfel:

Motilitate progresivă (tip A + B)

Spermatozoizii care se mișcă rapid într-o direcție liniară sau lent, dar totuși înaintează. Ideal, cel puțin 32% dintre spermatozoizi ar trebui să fie în aceste categorii pentru a considera motilitatea ca fiind în limite normale.

Motilitate non-progresivă (tip C)

Spermatozoizii care se mișcă, dar nu înaintează semnificativ (mișcări locale, în cerc, etc.).

Imobili (tip D)

Spermatozoizii care nu se mișcă deloc.

Pentru a fi considerată normală, proporția totală a spermatozoizilor motili (tip A, B și C) ar trebui să fie de cel puțin 40% din totalul spermatozoizilor evaluați. Acest lucru indică o capacitate suficientă a spermatozoizilor de a calatori spre ovul pentru a încerca fertilizarea. Un procent scăzut de spermatozoizi motili poate indica probleme de fertilitate și necesită investigații suplimentare și, posibil, tratament.

 

Care este formologia normală a spermei?

Morfologia spermatozoizilor reprezintă analiza formei și structurii acestora și este un indicator în evaluarea spermei, deoarece anomaliile morfologice pot afecta capacitatea spermatozoizilor de a fertiliza un ovul. OMS (Organizația Mondială a Sănătății) furnizează criterii specifice pentru evaluarea morfologiei normale a spermatozoizilor.

Pentru a fi considerată normală, morfologia spermatozoizilor ar trebui să prezinte următoarele caracteristici:

– Un cap oval bine definit, fără anomalii evidente cum ar fi capete prea mari, prea mici sau duble.

– O piesă mediană (gâtul spermatozoidului) bine proporționată și aliniată drept cu capul.

– O coadă lungă și dreaptă, fără curburi anormale sau alte defecte.

În ceea ce privește procentajul, OMS recomandă ca cel puțin 4% dintre spermatozoizi să prezinte o morfologie normală conform criteriilor stricte (criterii Kruger). Chiar și un procent relativ mic de spermatozoizi cu formă normală poate fi suficient pentru fertilizare, dar procente mai scăzute pot indica probleme potențiale de fertilitate.

Evaluarea morfologiei este unul dintre factorii critici în analiza fertilității și poate ajuta în direcționarea tratamentului pentru cuplurile care se confruntă cu infertilitatea. Deși un procent scăzut de spermatozoizi cu morfologie normală poate părea îngrijorător, tehnologii de reproducere asistată, cum ar fi fertilizarea in vitro (IVF) și injectarea intracitoplasmatică a spermatozoidului (ICSI), pot ajuta în astfel de cazuri.

 

Care este vitalitatea normală a spermei?

Vitalitatea spermatozoizilor se referă la proporția de spermatozoizi vii dintr-o mostră de spermă. Această măsură este importantă în special atunci când există o motilitate scăzută, pentru a determina dacă spermatozoizii imobili sunt vii sau morți.

Conform standardelor stabilite de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), vitalitatea normală a spermei este considerată atunci când cel puțin 58% dintre spermatozoizi sunt vii. Această evaluare se face adesea folosind coloranți speciali care fac distincția între celulele vii și cele moarte. Spermatozoizii vii nu absorb colorantul, în timp ce cei morți sunt colorați.

O vitalitate scăzută a spermei poate indica probleme cu integritatea membranei celulare a spermatozoizilor, care poate fi afectată de diverse condiții de sănătate, factori de mediu sau stilul de viață. Dacă vitalitatea este scăzută, poate fi necesar să se exploreze cauzele subiacente și să se ia măsuri pentru a îmbunătăți sănătatea spermatozoizilor, fie prin schimbări în stilul de viață, fie prin tratament medical adecvat.

 

Care este ph-ul normal al spermei?

pH-ul normal al spermei este considerat a fi între 7,2 și 8,0. Acest interval de pH asigură un mediu alcalin, care este esențial pentru supraviețuirea și mobilitatea spermatozoizilor în tractul reproductiv feminin.

Un pH sub 7,2 poate indica o posibilă aciditate a spermei, care poate fi cauzată de o infecție a tractului genital masculin sau de alte probleme de sănătate. Pe de altă parte, un pH peste 8,0 poate sugera o alcalinitate, posibil datorită inflamației sau infecțiilor cronice ale prostatei sau ale altor glande accesorii.

 

Când este recomandată spermograma?

Spermograma este recomandată în mai multe situații, în special când sunt implicate preocupări legate de fertilitatea masculină. Câteva dintre cele mai comune motive pentru care un bărbat ar putea efectua această analiză:

  • Infertilitate
  • Evaluarea succesului unei vasectomii
  • Verificarea reversibilității vasectomiei
  • Probleme de sănătate sexuală sau reproducătoare
  • Monitorizarea sănătății reproductive

Cum te pregătești pentru spermogramă?

Pentru a te pregăti corespunzător pentru o spermogramă și a asigura acuratețea rezultatelor, există câțiva pași de urmat:

  • Este recomandat să te abții de la ejaculare (prin relații sexuale sau masturbare) pentru o perioadă de 2-7 zile înainte de test. Abținerea prea scurtă sau prea lungă poate influența volumul și calitatea spermei;
  • Consumul de alcool, drogurile și fumatul pot afecta negativ calitatea spermei. Este bine să le eviți cu câteva zile înainte de test;
  • Căldura excesivă poate afecta producția de spermă. Se recomandă evitarea expunerii la surse intense de căldură, cum ar fi băile fierbinți și saunele, înainte de test;
  • Anumite medicamente pot influența rezultatele spermogramei. Discută cu medicul tău despre orice medicamente pe care le iei în mod regulat pentru a determina dacă ar trebui să le întrerupi temporar;
  • Menținerea unei diete echilibrate și a unei bune hidratări în zilele dinaintea testului poate ajuta la menținerea unei stări bune de sănătate, ceea ce este benefic și pentru calitatea spermei.

Condiții de recoltare a spermei

Pentru a obține rezultate precise dintr-o spermogramă, se recomandă recoltarea proble în condiții adecvate.

  • Ideal, proba de spermă ar trebui recoltată într-un mediu controlat, pus la dispoziție de laborator. 
  • Proba de spermă trebuie obținută prin masturbare, evitând utilizarea lubrifianților care pot contamina mostra. Este important să se captureze întreaga ejaculare pentru a asigura acuratețea analizei volumului și a altor parametri.
  • Sperma trebuie colectată într-un recipient steril, care este de obicei oferit de laborator. 
  • Dacă recoltarea nu se face la laborator, proba trebuie transportată rapid și în condiții adecvate (de preferat la temperatura corpului, adică aproximativ 37°C). Majoritatea laboratoarelor recomandă livrarea probei în termen de o oră de la recoltare.
  • În timpul recoltării, este important să eviți contaminarea probei cu bacterii, praf sau alte particule. Spălarea mâinilor și curățarea zonei genitale înainte de recoltare sunt pași necesari.

 

Bibliografie 

 

articole recente
Clinica Embryos
insert author profile, avatar, name, short description
  1. Acasă
  2. Articole Utile
  3. Spermograma – ce afecțiuni poate depista?