Endometrioza este o afecțiune inflamatorie cronică, în care țesutul similar cu mucoasa uterină crește în altă parte a corpului. Endometrioza produce simptome severe, precum: durere, sângerare uterină anormală, anxietate, insomnie și altele.
Această afecțiune poate duce la complicații; ea are un impact asupra fertilității și menopauzei premature. Pacientele trebuie să înțeleagă aceste riscuri pentru sănătate și de aceea este indicat să discute despre ele cu un medic primar de obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în medicină reproductivă, cum este Dr. Ionela Anghelescu de la clinica Embryos.
Menopauza prematură este o complicație a endometriozei, ignorată frecvent.
Cuprins
- Legătura dintre endometrioză și menopauza precoce
- Endometrioza și sănătatea hormonală
- Complicațiile endometriozei și importanța tratamentului
- Fertilizarea in vitro (FIV) și endometrioza
Legătura dintre endometrioză și menopauza precoce
Conform unui studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea din Queensland, endometrioza prezintă un risc crescut de menopauză prematură pe cale naturală și chirurgicală. Acest studiu s-a realizat pe un număr de 280.000 de femei din Suedia, Australia, Japonia și Regatul Unit.
Rezultatele studiului au arătat că femeile cu endometrioză au un risc de 7 ori mai mare de a intra în menopauză prematură decât femeile care nu au această afecțiune.
Cercetătorii au declarat că femeile cu endometrioză:
- Au o probabilitate de 2 ori mai mare de a suferi de menopauză chirurgicală dacă au vârsta mai mică de 40 de ani
- Au o probabilitate de 1,4 ori mai mare de a avea menopauză naturală înainte de vârsta de 40 de ani.
Endometrioza și sănătatea hormonală
Endometrioza este o afecțiune complexă la femei, în care țesutul care seamănă cu țesutul uterin este localizat pe alte organe; el se poate atașa de uter, trompe uterine, ovare, vezica urinară, intestine și chiar plămâni.
Endometrioza apare la aproximativ 5-10% dintre femeile de vârstă reproductivă, cu cea mai mare prevalență între 25 și 35 de ani. Țesutul care proliferează poate provoca inflamații cronice și aderențe dar și alte stări neplăcute. Femeile cu endometrioză se plâng de:
- Oboseală, schimbări de dispoziție
- Dureri menstruale, migrene, durere de sâni
- Menstruații neregulate sau absente
- Durere la urinare și defecare
- Durere de spate, durere de stomac, durere pelvină
- Durere în timpul actului sexual
- Fertilitate redusă, infertilitate.
Pentru a trata endometrioza, trebuie cunoscute cauzele acesteia, care ar putea fi: dezechilibrul hormonal, stresul cronic, un ficat suprasolicitat, ereditatea și altele. O altă cauză este și pilula contraceptivă, care este un medicament ce crește nivelul de estrogen și inhibă producția de progesteron. Apariția acestui dezechilibru hormonal ar putea produce endometrioză.
Medicii au constatat că fluctuațiile hormonale influențează endometrioza, îndeosebi dacă există un dezechilibru între estrogen și progesteron.
Acești hormoni sunt importanți în organism, dar este nevoie de ei în cantitățile potrivite. Anumiți factori pot perturba fluctuația naturală hormonală, astfel poate fi un exces de estrogen și prea puțin progesteron. Dominanța estrogenului și deficitul de progesteron pot cauza endometrioză.
Estrogenul este un hormon care:
- Asigură creșterea mucoasei uterine
- Are rol în creșterea celulelor în alte țesuturi (sâni, oase, țesut conjunctiv)
- Ajută la funcționarea serotoninei, care este hormonul fericirii.
Un exces de estrogen poate cauza diverse afecțiuni, mai ales probleme menstruale.
Despre progesteron se spune că:
- Are o funcție importantă în fertilitate
- Este responsabil pentru ovulație și maturarea mucoasei uterine
- Ajută la combaterea stresului cronic (corpul transformă progesteronul în hormonul cortizol).
Când stresul este cronic și de durată, scade nivelul de progesteron și astfel va fi mai puțin progesteron pentru ciclul hormonal, astfel va fi perturbat și echilibrul cu estrogenul.
Când organismul produce prea mult estrogen apare dominația acestui hormon, care poate declanșa endometrioza.
Control medical pentru endometrioză.
Complicațiile endometriozei și importanța tratamentului
Această afecțiune este dificil de tratat, dar o soluție ar fi reducerea simptomelor. O opțiune de tratament este îndepărtarea chirurgicală a țesutului crescut excesiv, care va ameliora simptomele dar nu va elimina și cauza. Un tratament realizat la clinicile de specialitate constă în îmbunătățirea echilibrului hormonal și reducerea inflamației. Schimbarea dietei contează pentru restabilirea echilibrului hormonal, alimentele antiinflamatoare sunt o necesitate în astfel de cazuri. Dieta ar trebui să conțină în special: legume, broccoli, leguminoase, cereale integrale, struguri și semințe de in.
Dacă nu este tratată la timp, endometrioza poate crește riscul de cancer ovarian cu 50%.
Experții precizează importanța unui management personalizat al endometriozei pentru fiecare pacientă, pentru a preveni menopauza indusă medical sau prematură. Ei recomandă monitorizarea pe termen lung a femeilor cu endometrioză la clinici, având în vedere riscul crescut de menopauză chirurgicală și menopauză prematură sau precoce. Acestea au fost asociate cu rezultate adverse asupra sănătății în viața ulterioară a pacientelor, cum ar fi bolile cardiovasculare.
Fertilizarea in vitro (FIV) și endometrioza
În opinia medicilor, succesul FIV depinde de starea optimă a endometrului. Succesul implantării embrionilor prin tratamentul FIV depinde de grosimea, receptivitatea și funcția endometrului.
La clinicile de specialitate, medicii utilizează ecografia pentru a monitoriza grosimea endometrului. Pentru transferul de embrioni, grosimea ideală a endometrului ar trebui să fie de 8-12 mm. Dacă grosimea endometrului nu este adecvată, atunci pot scădea șansele de succes ale implantării.
În anumite cazuri, medicul amână transferul de embrioni dacă endometrul nu are grosimea corespunzătoare, respectiv dacă este prea gros sau prea subțire.
Endometrioza poate duce la creșterea excesivă a endometrului și poate afecta succesul FIV. O problemă este și prezența polipilor, care sunt excrescențe benigne ale mucoasei uterine.
Dezechilibrul hormonal și inflamația cronică sunt cauzele principale ale unui endometru subțire.
Prin urmare, aceste afecțiuni trebuie tratate la clinica de fertilitate și ginecologie. Pregătirea endometrială nu este un proces simplu, având în vedere faptul că include: examinări medicale, teste, diagnostice, tratamente chirurgicale sau cu medicamente. Evaluarea presupune realizarea de: analize bacteriologice ale mucoasei uterine, biopsie endometrială și histeroscopie.
Anomaliile endometriale pot afecta negativ implantarea și succesul FIV.
Bibliografie:
- https://www.uq.edu.au/news/article/2025/04/endometriosis-linked-premature-and-early-menopause
- https://www1.racgp.org.au/newsgp/clinical/early-menopause-risk-for-endometriosis-patients
- https://academic.oup.com/humrep/advance-article/doi/10.1093/humrep/deaf068/8121725?login=false#google_vignette
- http://admin.local/endometrioza-ce-este-cauze-simptome-tratament-optiuni-terapeutice-infertilitate/
- http://admin.local/servicii/#consultatii-tratamente
