Ai probleme cu fertilitatea? Află ce poate sta în calea sarcinii, ce poate bloca trompele uterine! În prezent, aproximativ una din patru femei cu infertilitate are un blocaj al trompelor uterine. Aceste probleme fac dificilă obținerea unei sarcini și chiar pot cauza infertilitate, sarcină ectopică și avort spontan. Diagnosticarea blocajelor trompelor uterine se poate face la clinica Embryos, de către un medic specialist specializat în proceduri reproductive avansate.
Pentru asta, poți programa o consultație la această clinică la Dr. Ioana Iordache, medic specialist obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în infertilitatea cuplului și fertilizare in vitro.
Cuprins
- De ce se blochează trompele uterine? Cauze și explicații
- Patologia trompelor uterine – De la infecții la endometrioză
- Hidrosalpinx – blocarea trompelor uterine cu lichid
- Intervențiile chirurgicale abdominale anterioare
De ce se blochează trompele uterine? Cauze și explicații
Trompele uterine joacă un rol deosebit de important în procesul de fertilizare. Funcția lor este de a capta ovulul, de a permite fertilizarea lui, de a hrăni și a transporta embrionul către uter. Epiteliul lor sensibil produce un lichid tubar care hrănește embrionul și astfel îl ajută să supraviețuiască înainte de a ajunge în uter.
Fără aceste structuri subțiri, conceperea unui copil pe cale naturală este imposibilă. Anumite modificări patologice pot cauza blocarea lumenului și obstrucția trompelor uterine.
Principalele cauze ale blocării trompelor uterine sunt:
- Infecțiile tractului urinar
- Afecțiunile inflamatorii ale organelor pelvine
- Bolile cu transmitere sexuală
- Avortul spontan, sarcina ectopică, endometrioza
- Intervențiile chirurgicale abdominale anterioare.
Acestea pot duce la formarea unor aderențe în interiorul trompelor uterine sau în zonele adiacente lor. De asemenea, pot favoriza apariția unor dopuri de mucus care pot bloca lumenul trompelor uterine.
În astfel de cazuri, chiar dacă fertilizarea are loc, embrionul nu are condiții optime pentru dezvoltare și pentru transportul lui către cavitatea uterină. Când trompa uterină este blocată, spermatozoizii nu pot ajunge la ovul.
Patologia trompelor uterine – De la infecții la endometrioză
Simptome produse de infecții și alte probleme uterine
Trompele uterine blocate pot cauza probleme de fertilitate. Aproximativ 30% din cazurile de infertilitate în cuplu sunt rezultatul blocării trompelor uterine. Acestea se pot bloca din mai multe motive și obstrucția poate fi parțială, completă, temporară sau permanentă.
Trompele uterine blocate pot fi cauzate de infecții și boli cu transmitere sexuală. Cele mai frecvente infecții sunt acelea cu bacteria Chlamydia trachomatis.
Conform unui studiu din 2006, bacteriile cu transmitere sexuală pot afecta negativ stratul epitelial delicat al trompelor uterine. Studiul sugerează că micoplasmele genitale pot cauza infertilitate tubară. Cercetătorii au analizat și infecțiile cu alți agenți patogeni, cum sunt Chlamydia trachomatis și Neisseria gonorrhoeae, și au ajuns la concluzia că aceste bacterii produc leziuni extinse ale epiteliului trompelor uterine.
Obstrucția trompelor uterine poate apărea și din cauza endometriozei, ca urmare a deteriorării mucoasei trompelor uterine. Aceasta este o afecțiune cronică frecventă la femei, care în prezent se poate trata la clinicile de specialitate, precum Embryos. Cercetătorii au arătat prin studiile lor faptul că leziunile endometriozice pot cauza disfuncții tubare. De asemenea, ei au asociat endometrioza ovariană cu riscul crescut de cancer ovarian. Endometrioza este o afecțiune cronică frecventă, ea afectează milioane de femei la nivel mondial.
Hidrosalpinx – blocarea trompelor uterine cu lichid
Un alt factor cauzator al trompelor uterine blocate poate fi o afecțiune inflamatorie la organele pelvine.
Hidrosalpinxul este o acumulare de lichid (seros sau clar) la nivelul trompelor uterine și a fost asociat cu disfuncții tubare și cu infertilitatea. Această problemă apare ca urmare a inflamației din zona pelvină, ca urmare a unei infecții. Ea se produce când fluxul de lichid din trompele uterine este blocat, el se acumulează în trompe și provoacă umflarea lor. Adesea, hidrosalpinxul poate fi asimptomatic dar, în unele cazuri, poate produce și dureri în zona pelviană.
Există studii care sugerează că hidrosalpinxul reduce rata de sarcină în cazul aplicării tehnicilor de reproducere asistată. Cercetătorii au analizat efectele sale asupra fertilizării in vitro (FIV) și au ajuns la concluzia că lichidul acumulat ar putea altera mecanismele de receptivitate endometrială, ar putea avea efect toxic asupra motilității spermatozoizilor și asupra embrionilor.
Intervențiile chirurgicale abdominale anterioare
Alte cauze ale blocării trompelor uterine sunt avorturile spontane anterioare sau inserarea incorectă a unui dispozitiv intrauterin. Pierderile recurente de sarcină pot duce la infecții, deoarece apare riscul ca bacteriile să pătrundă în tractul reproducător. Acestea pot cauza cicatrici și blocaje ale trompelor uterine.
Într-un studiu din 2013, cercetătorii au asociat intervențiile chirurgicale abdominale anterioare cu patologii ale trompelor uterine. Ei au explicat modul cum avortul, infecțiile și laparoscopia anterioară pot fi factori de risc pentru infertilitatea tubară. Ei s-au referit la anumite intervenții chirurgicale abdomino-pelvine, precum sunt dilatarea și chiuretajul și la durata bolilor inflamatorii postoperatorii.
La unele femei, obstrucția trompelor uterine poate fi congenitală. Acest lucru a fost observat la femeile cu vârsta cuprinsă între 19-48 de ani care au fost supuse în clinici medicale, la histerosalpingografii pentru evaluarea infertilității. Un tip de malformație este uterul arcuat care prezintă o ridicătură și care poate fi capabil să mențină o sarcină.
În unele studii, uterul arcuat septat este asociat cu rezultate slabe ale sarcinii, iar anumite malformații uterine congenitale rare (uter bicorn și uter unicorn) sunt asociate cu rate ridicate de infertilitate. În prezent, principalele instrumente de diagnostic în cazuri de infertilitate feminină sunt testele de sânge și histerosalpingografia (HSG). Prin metoda HSG se investighează trompele uterine și cavitatea uterină, pentru a depista anomalii ale acestora care pot cauza probleme de infertilitate și subfertilitate.
Bibliografie:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17158214/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7355596/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10183881/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3824515/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9975909/
- http://admin.local/endometrioza-ce-este-cauze-simptome-tratament-optiuni-terapeutice-infertilitate/
- http://admin.local/servicii/
