Infertilitatea masculină reprezintă o problemă complexă, afectând un număr considerabil de cupluri la nivel mondial. Aceasta se referă la incapacitatea unui bărbat de a iniția concepția unui copil după un an de încercări regulate, fără utilizarea metodelor contraceptive. Cauzele infertilității masculine pot fi diverse, incluzând factori genetici, probleme hormonale, boli preexistente, expunerea la anumiți agenți chimici sau de mediu, precum și stilul de viață.
Numărul normal de spermatozoizi, conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), este de 15 milioane de spermatozoizi pe mililitru de lichid seminal sau mai mult. Când numărul este mai mic de 15 milioane per mililitru, starea este clasificată drept oligospermie.
Ce este oligospermia?
Oligospermia este o afecțiune caracterizată prin numărul scăzut de spermatozoizi prezenți în sperma ejaculată, ceea ce poate afecta fertilitatea și capacitatea de a concepe un copil.
Deși, teoretic, este nevoie doar de un spermatozoid pentru a fecunda un ovul, probabilitatea ca un singur spermatozoid să reușească acest lucru este extrem de redusă. Din acest motiv, oligospermia reduce semnificativ șansele de concepere.
Pe măsură ce numărul de spermatozoizi este mai mic, dificultățile în concepere cresc proporțional.
Clasificarea oligospermiei
Oligospermia poate fi clasificată în mai multe grade, în funcție de severitate:
- Ușoară: numărul de spermatozoizi este între 10 și 15 milioane/ml.
- Moderată: numărul de spermatozoizi este între 5 și 10 milioane/ml.
- Severă: numărul de spermatozoizi este sub 5 milioane/ml.
Cât de comună este oligospermia?
Oligospermia este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității masculine, afectând un procent semnificativ din populație. Se estimează că problemele legate de numărul scăzut de spermatozoizi sunt responsabile pentru aproximativ 30-40% din cazurile de infertilitate masculină. Această prevalență poate varia în funcție de diferiți factori, inclusiv regiunea geografică, factorii de mediu și stilul de viață, precum și vârsta bărbaților.
Impactul oligospermiei asupra fertilității și conceperii unui copil
Oligospermia poate avea un impact semnificativ asupra fertilității masculine și a capacității unui cuplu de a concepe un copil.
Numărul scăzut de spermatozoizi înseamnă că sunt mai puține șanse ca spermatozoizii să ajungă la ovul și să îl fecundeze. Deși teoretic este nevoie doar de un spermatozoid pentru fecundație, în practică, un număr mai mare de spermatozoizi mărește probabilitatea ca unul să reușească să penetreze ovulul. Totodată, cuplurile care se confruntă cu oligospermia pot observa că durează mai mult timp să conceapă natural, deoarece probabilitatea ca fecundația să aibă loc în orice ciclu este redusă.
De asemenea, în cele mai multe cazuri, oligospermia nu apare izolat, ci poate fi însoțită de alte probleme de fertilitate, cum ar fi motilitatea scăzută a spermatozoizilor (astenozoospermie) sau forma anormală a acestora (teratozoospermie). Aceste condiții asociate pot complica și mai mult șansele de concepție.
În cazuri de oligospermie, multe cupluri se îndreaptă către metode de reproducere asistată, cum ar fi inseminarea intrauterină sau fertilizarea in vitro (FIV). Aceste metode pot mări șansele de concepție.
Cauze
Cauzele oligospermiei pot fi diverse și complexe, implicând factori genetici, medicali, de mediu și legați de stilul de viață.
Varicocel
Varicocelul, o dilatație a venelor din scrot, este una dintre cele mai frecvente cauze reversibile ale infertilității masculine. Poate duce la scăderea calității spermei și a numărului de spermatozoizi.
Sindromul Klinefelter
O condiție genetică în care un bărbat are un cromozom X suplimentar, ceea ce poate duce la producția scăzută de spermatozoizi.
Fibroza chistică
O boală genetică care poate afecta mai multe organe, inclusiv sistemul reproductiv masculin, putând duce la absența vaselor deferente, ceea ce împiedică transportul spermatozoizilor.
Boli cu transmitere sexuală
Infecțiile, cum ar fi chlamydia și gonoreea, pot cauza inflamații și cicatrici în tractul reproducător, afectând numărul de spermatozoizi.
Probleme de ejaculare
Ejacularea retrogradă, unde sperma este direcționată înapoi în vezica urinară în loc să iasă prin uretră, și alte disfuncții ejaculatorii pot reduce numărul de spermatozoizi prezenți în sperma ejaculată.
Leziuni sau tumori
Leziunile prezente la nivelul organelor reproductive sau tumori (benigne sau maligne) care afectează glandele responsabile de producerea spermei (testicule, hipofiza, hipotalamus) pot avea un impact negativ asupra producției de spermă.
Cancer și tratamentele pentru cancer
Tratamentele pentru cancer, cum ar fi radioterapia și chimioterapia, pot afecta semnificativ fertilitatea masculină, uneori în mod ireversibil.
Dezechilibre hormonale
Problemele cu nivelurile hormonilor, cum ar fi testosteronul scăzut sau problemele cu hormonii hipofizari, pot afecta capacitatea organismului de a produce spermatozoizi sănătoși și în număr suficient.
Obstrucții ale ductelor spermatozoizilor
Orice blocare în ductele care transportă spermatozoizii poate reduce numărul de spermatozoizi prezenți la ejaculare. Aceste obstrucții pot fi cauzate de infecții, intervenții chirurgicale sau anomalii congenitale.
Medicamente
Anumite medicamente, inclusiv cele utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cancerului, depresiei și artritei, pot afecta fertilitatea masculină.
Stilul de viață
Fumatul, consumul excesiv de alcool, utilizarea drogurilor, obezitatea și stresul excesiv pot avea un impact negativ asupra fertilității masculine.
Factori de risc
Există mai mulți factori de risc care pot contribui la dezvoltarea oligospermiei. Acești factori pot fi împărțiți în două categorii principale: factori de risc modificabili și factori de risc non-modificabili.
Factorii de risc modificabili includ:
- Stilul de viață – consumul excesiv de alcool, fumatul, utilizarea substanțelor toxice precum drogurile și expunerea la substanțe chimice nocive pot afecta negativ producția de spermatozoizi;
- Greutatea corporală – atât obezitatea, cât și subponderabilitatea pot afecta calitatea și cantitatea spermei;
- Dietă – o dietă săracă în nutrienți esențiali precum zincul, seleniul și vitaminele antioxidante (C, E), poate contribui la oligospermie;
- Nivelurile de stres: Stresul cronic poate influența negativ funcționarea sistemului reproducător;
- Exercițiile fizice: Exercițiile moderate sunt benefice pentru sănătatea generală, dar excesul poate afecta negativ fertilitatea masculină;
- Expunerea la căldură: Expunerea îndelungată a testiculelor la temperaturi ridicate poate reduce producția de spermatozoizi.
Factorii de risc non-modificabili includ:
Vârsta – oligospermia devine mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă;
Anomalii genetice – anumite anomalii genetice pot afecta dezvoltarea normală a spermatozoizilor și a sistemului reproducător masculin;
Boli și afecțiuni medicale – diabetul, hipertensiunea arterială și infecțiile cu transmitere sexuală pot influența negativ fertilitatea;
Anumite tratamente medicale – chimioterapia, radioterapia și anumite medicamente pot afecta producția de spermatozoizi.
Simptomele oligospermiei
Oligospermia în sine nu prezintă simptome evidente și, de multe ori, este descoperită în timpul analizelor spermei realizate în timpul unei evaluări pentru infertilitate. Cu toate acestea, în cazul în care oligospermia este severă sau asociată cu alte probleme de sănătate reproductivă, pot apărea unele simptome sau semne care să indice prezența acestei condiții.
Dificultăți în concepție
Scăderea dorinței sexuale sau a interesului pentru activitatea sexuală
Disfuncție erectilă
Durere testiculară
Modificări în aspectul spermei (culoarea sau consistența neobișnuită)
Aceste simptome nu sunt specifice strict oligospermiei și pot fi asociate și cu alte afecțiuni medicale sau probleme de sănătate.
Diagnosticarea oligospermiei
Diagnosticarea oligospermiei implică, de obicei, un consult inițial. Medicul va discuta cu pacientul despre istoricul său medical, inclusiv despre orice afecțiuni medicale anterioare sau tratamente medicamentoase. De asemenea, se va face un examen fizic pentru a evalua starea generală de sănătate și pentru a detecta eventuale anomalii fizice.
Pentru a diagnostica oligospermia, se efectuează o spermogramă, care este un test de laborator care evaluează cantitatea, calitatea și motilitatea spermatozoizilor într-o mostră de spermă.
În anumite cazuri pot fi efectuate și alte teste de laborator pentru a evalua nivelurile hormonale, cum ar fi testosteronul și hormonul foliculostimulant (FSH), care pot oferi informații suplimentare despre funcționarea sistemului reproducător masculin, iar medicul poate recomanda ecografia scrotului, pentru a examina testiculele și a detecta eventuale anomalii structurale.
În funcție de circumstanțele individuale, medicul poate recomanda și alte teste sau investigații pentru a determina cauza oligospermiei, precum teste genetice sau biopsia testiculară în cazul unor cazuri severe.
Tratamentul oligospermiei
Tratamentul oligospermiei depinde de cauza subiacentă a condiției și poate implica o varietate de abordări.
În anumite cazuri, adoptarea unui stil de viață sănătos poate ajuta la îmbunătățirea calității spermei și la creșterea numărului de spermatozoizi. Aceste modificări ale stilului de viață presupun renunțarea la fumat, reducerea consumului de alcool, menținerea unei greutăți corporale sănătoase, evitarea expunerii la substanțe toxice și consumul unei diete echilibrate și bogate în nutrienți.
Dacă oligospermia este cauzată de infecții ale tractului genital (spre exemplu infecțiile cu transmitere sexuală), tratamentul acestor infecții poate ajuta la restabilirea fertilității.
În cazul în care oligospermia este cauzată de dezechilibre hormonale, terapia hormonală poate fi recomandată pentru corectarea acestora și pentru îmbunătățirea fertilității.
În cazul unor anomalii structurale, precum varicocelul, tratamentul chirurgical poate îmbunătăți calitatea spermei și poate crește șansele de concepție.
În cazurile severe de oligospermie sau în cazurile în care alte tratamente nu au avut succes, tehnicile de fertilitate asistată precum inseminarea artificiaă, fertilizarea in vitro (FIV) sau injecția intracitoplasmatică de spermă (ICSI), pot fi opțiuni câștigătoare.
Prevenție
Prevenția poate implica adoptarea unui stil de viață sănătos și evitarea factorilor de risc care pot afecta fertilitatea masculină.
- Renunțarea la fumat
- Limitarea consumului de alcool și evitarea consumului de droguri
- Evitarea expunerii la substanțe toxice
- Menținerea unei greutăți corporale sănătoase
- Evitarea suprasolicitării testiculelor
- Evitarea stresului cronic
Complicații ale oligospermiei
Oligospermia poate avea mai multe consecințe, în special în cazurile severe sau în situațiile în care condiția nu este tratată adecvat.
- Infertilitate
- Dificultăți în concepție
- Stres emoțional și psihologic
- Probleme în relația cu partenerul
Când este momentul să vezi un specialist?
Dacă ați încercat să concepeți un copil timp de un an (sau timp de șase luni în cazul femeilor peste 35 de ani) fără succes, este recomandat să consulți un specialist pentru evaluare și diagnostic.
De asemenea, dacă ai simptome precum durere testiculară sau disfuncție erectilă, sau ai un istoric de infecții cu transmitere sexuală, expunerea la substanțe toxice sau anomalii genetice este important să consulți un medic pentru a primi tratamentul adecvat.
La Embryos, susținem viitori părinți. Știm că fiecare persoană este unică, de aceea adaptăm fiecare plan de tratament, luând în considerare nevoile emoționale, fizice și financiare ale oamenilor pe care dorim să îi ajutăm.
Misiunea noastră este să depășim așteptările, oferind îngrijiri excepționale pacienților noștri, construind relații de încredere cu aceștia și ne dorim să știți că suntem un partener valoros în comunitate.
Alege varianta rapida și fă-ți o programare în clinică sau online (video call), completând formularul din pagina de programări.
articole recente
