HSG ultrasound

Histerosonografia este o tehnică modernă de diagnostic, realizată sub ghidaj ecografic, prin care se examinează cavitatea uterină și se testează permeabilitatea trompelor uterine. Se folosesc ultrasunete și ser fiziologic pentru a obține imagini ale interiorului uterului și ale trompelor.

Histerosonografia este o metodă de diagnosticare a problemelor uterine și tubare, care folosește unde sonore pentru a produce imagini ale interiorului uterului. Investigația este minim invazivă, realizată sub control ecografic. Se folosește o soluție salină care conturează forma și structura uterului și a trompelor.

Histerosonografia este utilă și recomandată femeilor care au sângerări vaginale anormale, diagnosticate cu infertilitate sau au suferit avorturi repetate. Procedura oferă informații detaliate despre structurile investigate, fiind o metodă de diagnosticare foarte eficientă.

În plus, SonoHSG are multiple avantaje precum:

• Imagine clară a țesuturilor care nu pot fi vizualizate eficient cu ajutorul razelor X (histerosalpingografiei);
• Este o procedură non-invazivă foarte bine tolerată de paciente;
• Are o rată foarte mică de complicații;
• Este metoda de elecție pentru completarea observațiilor realizate cu ajutorul ecografiei transvaginale;
• Are o acuratețe superioară față de examinările uzuale.

SonoHSG reprezintă o metodă foarte eficientă de diagnosticare a unor afecțiuni precum:

• Polipi uterini
• Fibroame uterine
• Cancer uterin
• Sinechii uterine
• Malformații uterine

De asemenea, această investigație poate releva cauza anumitor simptome precum:

• Avorturi repetate
• Infertilitate
• Sângerări anormale

Utrasonografia poate fi, de asemenea, utilizată pentru monitorizarea endometrului în timpul administrării anumitor tratament.

Investigația se efetuează astfel:

• medicul ginecolog introduce prin colul uterin un cateter cu un balon la capăt, care se umflă pentru a bloca ieșirea soluției saline din uter;
• poziția cateterului și a balonului în cavitatea uterine sunt verificate ecografic;
• se injectează prin cateter soluția salină, care umple cavitatea uterină și trece prin trompele uterine dacă acestea sunt permeabile, ajunge în fosele iliace și în fundul de sac Douglas;
• se înregistrează ecografic imaginea obținută, care arată forma și structura uterului și a trompelor
  la finalul procedurii, balonul ce blochează sonda se dezumflă, iar aceasta este extrasă.

Fiind o investigație ușoară, bine tolerată și non-invazivă, pacienta este externată în aceeasi zi. Anestezia nu este necesară, astfel încât nu este nevoie de monitorizare ulterioară. Pacienta poate resimți un disconfort ușor, o senzație de presiune, sau crampe. La nevoie se poate administra un antispastic.

Pentru a putea realiza investigația, pacienta nu trebuie să fie însărcinată. SonoHSG se efectuează în primele săptămâni ale ciclului menstrual.

Alte contraindicații pentru efectuarea procedurii sunt:

• boala inflamatorie pelvină
• infecție genitală
• sângerare activă
• prezența steriletului

Procedura este o examinare sigură, cu riscuri minime. Cu toate aceastea, pot apărea situații neplăcute, ca urmare a efectuarii investigatiei:

• crampe uterine
• infecție secundară pelvină
• greață
• amețeli

Limitările SonoHSG sunt:

• nu se poate efectua dacă pacienta este însărcinată sau există suspiciunea unei sarcini;
• nu se poate efectua în cazul în care există un diagnostic de boală inflamatorie pelvină;
• nu se poate efectua dacă pacienta are o stenoză cervicală severă care împiedică introducerea cateterului.

Histerosonografia nu presupune o pregătire anterioară. Pacienta trebuie să efectueze anumite analize, precum culturi din col și să golească vezica înainte de interventie.

Investigația poate contribui la obținerea unei sarcini prin oferirea unui diagnostic corect, ce poate determina atitudinea terapeutică potrivită fiecărui caz în parte.

Unele studii au arătat că SonoHSG poate avea și un efect terapeutic, deoarece soluția salină instilată în trompe poate îndepărta eventualele obstacole sau adeziuni care împiedică trecerea ovocitului sau a embrionului. Astfel, SonoHSG ar putea crește șansele de sarcină naturală sau prin fertilizare in vitro la femeile cu infertilitate de cauză tubară. Totuși, nu există dovezi suficiente pentru a recomanda procedura ca tratament pentru infertilitate și nici nu se cunoaște exact mecanismul prin care ar putea ajuta la obținerea unei sarcini. Prin urmare, histerosonografia este o investigație utilă pentru diagnostic, dar nu și pentru tratament.