Diagnostic Hysteroscopy

Histeroscopia diagnostică este o metodă de investigare și diagnosticare a patologiilor uterine. Procedura este non-invazivă și se realizeaza sub analgosedare.

Histeroscopia diagnostică este un examen ginecologic care permite vizualizarea directă a canalului cervical și a cavității uterine. Acestă procedură este utilizată pentru a depista și a evalua posibile leziuni, cum ar fi polipi sau aderențe uterine. Histeroscopia diagnostică se face cu ajutorul unui instrument numit histeroscop, care este un tub subțire cu o cameră video la capăt, care se introduce prin vagin și col, în uter.

Histeroscopia diagnostică se recomandă atunci când există suspiciunea de anomalii ale cavității uterine sau ale endometrului. Unele dintre indicațiile pentru histeroscopie diagnostică sunt:

• Sângerare vaginală anormală
• Infertilitate
• Avorturi repetate
• Malformație uterină
• Polipi sau mioame
• Hemoragii
• Suspiciune de sinechie uterină

Procedura are multiple avantaje față de alte interventii:

• Este non-invazivă;
• Nu presupune incizii;
• Se efectuează în ambulatoriu;
• Efecte secundare minime;
• Este o procedură de scurtă durată;
• Medicația antialgică post interventie este redusă;
• Recuperare rapidă – pacienta își poate relua activitățile în aceeasi zi.

Histeroscopia are și câteva contraindicații, care pot fi absolute sau relative. Unele dintre contraindicațiile histeroscopiei sunt:

• Boală inflamatorie pelvină;
• Infecții cu virusul herpes;
• Sângerare vaginală;
• Sarcină;
• Cancer de col;
• Stenoză cervicală severă;
• Pacientă instabilă hemodynamic.

De asemenea există și riscuri asociate procedurii precum:

• Perforarea uterului și a organelor vecine;
• Sinechie uterine;
• Infecție;
• Hemoragie.

Intervenția se efectuează, de regulă, în prima săptămână după menstruatie. Deși nu se efectuează anestezie cu intubare, analgosedarea presupune anumite restricții. Cu minim 8 ore înaintea intervenției se impune repaos hidric și alimentar. Pacienta va trebui să efectueze anumite analize de sânge și alte analize preoperatorii.

Pacienta este așezată în poziție ginecologică. După efectuarea sedării, se efectuează dezinfectarea vaginului și a colului uterin. Prin col se introduce un telescop subțire prevăzut cu cameră, până în cavitatea uterină. Se introduce fie lichid, fie gaz, pentru a destine uterul și pentru a putea vizualiza pereții uterini. Colul uterin nu necesită dilatare în cazul histeroscopiei diagnostice, deoarece tubul utilizat este foarte subțire și nu se vor utiliza instrumente suplimentare.

Investigația poate dura între 10 și 30 minute.

O serie de afecțiuni pot fi diagnosticate cu ajutorul histeroscopiei:

• Infertilitate
• Cauza avorturilor repetate
• Malformație uterină
• Polipi
• Fibroame uterine
• Sinechii uterine
• Cancer endometrial
• Sept uterin

Procedura poate fi utilizată și pentru a evalua starea cavității uterine după interventii chirurgicale.

Recuperarea este rapidă. Pacienta va părăsi spitalul în aceeasi zi și își poate relua activitățile normale. Nu există incizii, așa că disconfortul va fi minim. Se pot resimți crampe și sângerări vaginale. Aceste simptome sunt temporare și, de regulă, se remit la scurt timp.